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    河北大學附屬醫院

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    河北大學附屬醫院綜合骨科成功治療一例嚴重脊髓型頸椎病患者發布時間:2023/12/21 18:25:00 ?  ?  瀏覽次數:3500次
            近日,河北大學附屬醫院綜合骨科成功治療一例嚴重頸椎管狹窄患者。

            患者,68歲,四肢麻木3個月,進行性加重。飽受病痛折磨,曾輾轉就診多家醫院,因患者10年前曾行心臟起搏器置入,無法行核磁及肌電圖等進一步檢查,無法明確診斷,患者及家屬無奈,準備去北京看病。

            去往北京前,患者來醫院心血管內科檢查起搏器情況時,發現起搏器電池耗竭,選擇住院擬更換起搏器。住院期間,患者四肢麻木無力等癥狀突然加重,雙手及雙下肢完全癱瘓。經綜合骨科會診后考慮急性頸髓損傷及脊髓型頸椎病,病情較重,隨時有呼吸、心跳中樞受累可能。盡早解除脊髓壓迫更有利于神經的恢復,但是患者同時存在起搏器電池耗竭,若起搏器不更換亦無法進行頸椎手術。心血管內科醫生向患者及家屬交代病情并急診行起搏器更換,術后轉入綜合骨科。


            病區副主任趙寶輝、主任醫師馬曉勇高度重視,緊急組織全科討論,積極完善術前準備,根據患者頸椎CT結果可初步診斷為:脊髓型頸椎病。但是CT對于脊髓損傷及間盤突出顯示欠佳,患者又無法行頸椎核磁檢查,責任節段無法完全確認,頸椎前路手術可能遺漏責任節段,決定選擇頸椎后路單開門椎管擴大成形術(C3-7)?;颊咝g后當天雙下肢能夠主動活動,自訴四肢及軀干麻木減輕,驚喜的是患者右眼因眼底出血失明多年,術后右眼可以部分視物,患者及家屬對手術療效非常滿意,術后2周能夠站立并康復出院。

            自北院綜合骨科成立以來,科室已完成脊髓型頸椎病前、后路手術10余例,均取得良好手術效果,患者對恢復效果感到滿意。

            脊髓型頸椎病,是指以脊髓受壓為主要病變的一種頸椎病,通常由于頸椎退變、老化導致的。脊髓是非常重要的中樞神經,同時也是臨近頸椎的主要結構,因此脊髓型頸椎病是各種類型的頸椎病中最嚴重和最常見的。

    如果脊髓型頸椎病一直不治療,病情會有什么樣的演變呢?

            可預測的結果:病情緩慢進展,但無法逆轉。

            無法預測的結果:很小的意外,也可能會突然導致脊髓損傷,甚至癱瘓,有人形容脊髓型頸椎病是導致四肢癱瘓的“定時炸彈”。

            骨科醫生提醒您,防范它們的最好方法是正視病情,并增強風險意識。當病情不嚴重時,需要注意留心癥狀,定期醫院復診;當病情逐漸加重并明顯影響神經功能時,應盡早手術,這是挽救脊髓功能、降低脊髓損傷風險的最佳辦法。



    供稿科室| 綜合骨科




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